Belauneko artrosi kartilagoaren ehunaren osotasuna eta azpiko hezur plaka egiturazko aldaketak eragindako endekapenezko gaixotasun kronikoa da. Prozesu patologiko aurrerakoi batek, artikulazio artikulazioaren elementu guztiak pixkanaka estaltzen dituena, funtzio motorraren narriadura nabarmena eragiten du, lan egiteko gaitasuna murrizten du eta desgaitasunaren kausa ere bihurtzen da.
Traumatologo ortopedikoak gonartrosiaren tratamenduan aritzen dira. Diagnostiko puntualak eta zuzenketa ortopedikoaren ikuspegi konpetenteak emaitza positiboak lortzea ahalbidetzen dute patologiaren forma larrienetan ere.
Nola garatzen da belauneko artikulazioaren artrosia?
Belauneko artikulazioaren gonartrosia ("belauna" grezieratik datorren gonia) faktore anitzeko gaixotasuna da. Prozesu patologikoa garatzea eragin duten arrazoien zerrendak honako hauek ditu:
- trauma;
- ekoizpen faktoreekin lotutako ariketa kronikoa edo ariketa fisikoaren erregimena urratzea;
- gaixotasunak (autoimmuneak, hanturazkoak, endokrinoak, baskularrak);
- gehiegizko pisua, gizentasuna;
- herentzia zama (II motako kolageno kateak kodetzen dituen genearen mutazioak - kartilago hialinaren matrizea);
- jaiotzetiko displasiak eta artikulazio patologiak;
- hemofilia, maiz odoljarioa belauneko artikulazioan;
- belauneko manipulazio artroskopikoak.
Faktore desegokien esposizio luzeak belauneko artikulazioan prozesu metabolikoak etetea, ehun kartilaginosoen zelulak hiltzea eta kartilago hialinaren dentsitatea eta elastikotasuna gutxitzea dakar. Karga funtzionalaren aurkako babesaren ahultzea dela eta, konpentsazio erreakzioak sortzen dira. Hezur ehunaren ondoko eremuetan hazkunde marjinalak (osteofitoak) agertzen dira, artikulazio osteoartikularra deformatuz.
Suntsitze progresiboak giltzaduraren barruko estalkiaren hantura eta likido sinobialaren sintesiaren urraketa dakartza, eta horrek kartilagoaren suntsipena areagotzen du. Horren ondorioz, amortizazio propietateak eta funtzionaltasuna murriztu egiten dira.
Gonartrosiaren sintomak
Kexa nagusia eskuineko edo ezkerreko belauneko min mina da. Lehenik eta behin ibilaldi luze baten edo jarduera fisiko biziaren ondoren sentitzen da. Sentsazio mingarriak ager daitezke denbora luzez oinetan zaudela eta eskailerak jaistean. Endekapenezko prozesua garatu ahala, beste sintoma batzuk agertzen dira:
- goizeko mugimenduen zurruntasuna;
- sinovioaren (sinovitisa) aldizkako hantura eta giltzadurako likido metaketa;
- hantura, larruazaleko gorritasuna;
- mina handitu aurreko-barne artikulazio gainazalean;
- kurruskaria, mugimenduan krepitoa;
- belauneko artikulazioaren deformazioa;
- hankaren flexioa eta luzapena mugatzea;
- ibiltzeko estereotipoaren aldaketa, funtzio motorrak kaltetuta;
- X edo O deformazioaren garapena.
Aldaketa patologikoen emaitza, etapa aurreratu baten ezaugarria, giltzaduraren itxiera eta erabateko immobilizazioa izan daiteke (ankilosia).
Nor dago arriskuan?
Gonartrosia artrosiaren forma ohikoena da, muskulu-eskeletoko sistemako endekapenezko gaixotasun distrofikoen% 33, 3 hartzen baitu. Adin kategoria guztietan aurkitzen da. Gaixotasunaren aurrean zaurgarrienak:
- adinekoak eta senilak;
- emakumeak menopausian;
- gorputzaren pisua handitu duten pertsonak;
- kirolari profesionalak;
- artikulazioetako kirurgia jasan duten edo muskulu-eskeletoko aparatuko sortzetiko anomaliak dituzten gaixoak.
Belauneko artrosi maila
4 gonartrosi gradu daude. Horiek zehazterakoan, degradazio osteoartikularraren ehunekoa hartzen da kontuan:
- I - hasierakoa -<10%;
- II - sintomak handitzeko etapa, % 10-25;
- III - adierazpen kliniko nabarmenenak, % 25-50;
- IV - terminal, >% 50 porrota.
Belauneko nahasteak lehen mailakoak edo bigarren mailakoak izan daitezke. Artikulu kartilagoaren zahartzeak eragindako artrosi primarioa (idiopatikoa) maizago aldebikoa da eta adineko gaixoengan diagnostikatzen da. Bigarren endekapenezko prozesua traumatismoen eta nahaste patologikoen ondorioa da. Alde batekoa izan ohi da eta edozein adinetan egin dezake debuta.
Zein medikutara joan behar dut?
Artrosia (belauneko artikulazioa), sintomak poliki eta hauteman ezin daitezkeenez, horregatik oso gaixotasun maltzurra deritzo. Mediku laguntza garaiz bilatzeak soilik gal dezake kartilagoaren suntsipena. Belauneko artrosi tratamendua ortopedisten, traumatologoen, artrologoen eta kirol medikuntzako espezialisten ardura da.
Errehabilitazioko espezialista baten aurrekontua
Lesioek eta aparatu muskuloeskeletikoaren gaixotasunek jarduera maila nabarmen murriztu dezakete, bai kirol arloan, bai eguneroko mailan. Birgaitzeak ahalik eta berreskurapenik handiena, funtzio urrituak edo guztiz galduak konpentsatzea du helburu. Diziplina anitzeko, integrala, baina aldi berean banakako ikuspegiak berreskuratzeko denbora laburtzea ahalbidetzen du. Klinikako espezialistak gaixoaren errehabilitazio prozesuarekiko eta haien osasunarekiko jarrera arduratsua izaten ahalegintzen dira.
Diagnostiko metodoak
Belauneko artikulazioan egiturazko aldaketak hautemateko, diagnostiko instrumentaleko teknikak erabiltzen dira:
- erradiografia;
- artroskopia;
- ultrasonografia;
- CT;
- gammagrafia;
- MRI.
Erresonantzia magnetikoa praktika ortopedikoan sartzeak diagnostiko gaitasunak nabarmen zabaldu ditu. Informazio bistaratzeko metodo seguruari esker, parametro ia guztietan osteoartikularren eta inguruko ehun bigunen egituren egoeraren ebaluazio zehatza egin dezakezu:
- kartilago hialina;
- azpikondrala hezurra;
- Hezur-muin;
- menisko mediala eta albokoa;
- lotailu gurutzatuak eta albokoak;
- sinobioa eta barrunbe sinobiala.
Belauneko artikulazioaren MRI irudiak (artrosi batekin) sinovitisa, bursitisa, kisteak, deformazioak eta artikulazio barruko gorputzak daudela erakusten du. Hori dela eta, tomografiak erradiografia eta bestelako azterketa diagnostikoak ordezkatu ditzake.
Tratamendua
Gonartrosiaren tratamendua lehenbailehen hastea gomendatzen da. Helburu hauek jarraitzen ditu: prozesu patologikoaren progresioa murriztea, mina ezabatzea, artikulazio gainazalen kongruentzia berreskuratzea eta barkatzea lortzea. 4 arlo terapeutiko nagusi daude:
- prebentiboa (pisua galtzea, lesioak prebenitzea, ortesiak janztea, gorputz hezkuntza);
- droga terapia;
- fisioterapia tratamendua;
- zuzenketa kirurgikoa.
Errehabilitazio zentroak gonartrosiaren sendagairik gabeko tratamendu konplexua arrakastaz erabiltzen du. Artikulazioan karga dosifikatua, kinesioterapia teknikak, fisioterapia biltzen ditu. Efektu positibo handiena mikrouhin-terapiak, elektroforesiak, ariketa terapeutikoak eta eskuzko terapiak ematen dute.
Errehabilitazioa
Belauneko artikulazioko artrosi duten gaixoak berreskuratzeko funtsezko puntua errehabilitazio fisikoa da. Prozesu patologikoa garatzea saihesteko, mina murrizteko, edema ezabatzeko, muskulu periartikularrak indartzeko, tokiko odol zirkulazioa normalizatzeko, mugikortasuna mantentzea eta hobetzea helburu duten neurri multzoa da.
Errehabilitazio zentroak baliabide tekniko modernoak eta patentatutako goi teknologiako simulagailuak erabiltzea dakarten birgaitze programak aktiboki erabiltzen ditu. Gaixo bakoitzarentzako ariketa fisikoen multzo indibiduala garatzen da. Horretarako adina, egoera orokorra, bizimodua, gaitasun fisikoak eta belauneko artikulazioan izandako kalte maila hartzen dira kontuan.
Ondorioak
Gonartrosiaren ahaztutako formak atzera bueltarik gabeko ondorioak dakartza:
- deformazio larria eta gaixotasunaren adarra laburtzea;
- orkatilako eta aldakako artikulazioetako nahasteak, bizkarrezurreko arazoak;
- etengabeko min ikaragarria eta drogen menpekotasuna;
- modu independentean mugitzeko gaitasuna galtzea;
- minusbaliotasuna.
Profilaxia
Osasuna mantentzeko eta endekapenezko prozesuen etengabeko garapena ekiditeko, arau sinpleak jarraitu behar dituzu:
- bizimodu osasuntsua jarraitu;
- jan ondo eta janariaren kaloria edukia kontrolatu;
- pisu osasuntsua eta jarduera fisiko nahikoa mantentzea;
- babestu belaunak lesioetatik eta mikrotraumatik;
- faktore kaltegarrien eragina minimizatu;
- immunitatea indartu;
- kirola egitean, behatu teknika zorrotz behatu;
- hanturazko gaixotasunak garaiz tratatzea;
- aldizka azterketak egin osasun normala izan arren;
- aukeratu oinetako erosoak.
Oraindik ez da posible belauneko artikulazioaren artrosi deformatzailea guztiz sendatzea. Baina gaixotasuna prebenitu daiteke. Garrantzitsuena ez da prebentzio neurriak eta espezialista batengana bisita atzeratzea.